左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠期糖尿病发生率的影响

摘要：

目的:研究左旋甲状腺素(LT4)治疗对亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇中妊娠期糖尿病(GDM)发生率的影响.方法:选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女1 084例(SCH组),正常妊娠妇女8 848例(对照组).SCH组按患者是否愿意接受药物治疗分为SCH治疗组、SCH未治疗组,治疗组采用LT4.治疗,未治疗组不用药.比较各组促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)情况,并根据口服糖耐量试验(OGTT)结果,比较各组GDM发生率.结果:SCH组TSH水平高于对照组,FT4低于对照组(均P=0.000),治疗组与未治疗组的TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组(均P=0.000).SCH治疗组的TSH水平与SCH未治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).SCH组TPOAb阳性率高于对照组(P=0.000),SCH治疗组与未治疗组的TPOAb阳性率均高于对照组(P=0.000),而SCH治疗组与未治疗组间差异无统计学意义(P＞0.05).SCH组的GDM发生率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).SCH治疗组的GDM发生率低于未治疗组(P=0.035).SCH治疗组的GDM发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而SCH未治疗组的GDM发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:SCH会增加GDM的发病风险,尽早使用LT4正规治疗,可能对降低SCH孕妇的GDM发生率,减少SCH合并GDM对母儿的危害有积极作用.

关键词：甲状腺素、甲状腺功能减退症、糖尿病、妊娠、孕妇

所属期刊栏目：43

分类号：R58;R5

资助基金：江苏省妇幼保健科研项目F201335

在线出版日期：2016-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：399-402