220例宫颈上皮内瘤变的临床分析

摘要：

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的不同处理方法及预后.方法:选择宫颈癌筛查CIN患者220例,116例CIN Ⅰ作为单纯随访组,104例包括CIN Ⅰ53例、CIN Ⅱ37例、CIN Ⅲ14例作为治疗组.治疗组中物理治疗者共50例,宫颈锥切术治疗25例,高频电波刀宫颈电圈切除术(LEEP)20例,子宫全切术治疗共9例.所有病例随访2年.结果:单纯随访组第6,12和24个月CIN Ⅰ自然转阴率分别为29.31%(34/116)、55.14%(59/107)、83.51%(81/97),病变持续率分别为69.83%(81/116)、43.92%(47/107)、14.43%(14/97);单纯随访组第24个月HPV高危型转阴率为27.45%(14/51),HPV低危型转阴率为47.06%(24/51),进展病例均为HPV高危型阳性.治疗组中CIN Ⅰ和CIN Ⅱ物理治疗者1年内复发率分别为4.88%(2/41)、22.2%(2/9)、CIN Ⅱ及CIN Ⅲ行宫颈锥切或LEEP患者均未见复发者.目前所有病例仍在继续随访.结论:多数CIN Ⅰ病变会自然消退,HPV也自然清除,但对于HPV持续阳性的患者应警惕其进展为高度CIN.随访病例要选择阴道镜满意,病灶范围小,自愿接受随访者;CIN Ⅱ级及CIN Ⅲ级应选用宫颈锥切或LEEP治疗,但CIN Ⅲ级需长期随访.对于官颈高度病变则不推荐使用物理治疗.

关键词：宫颈上皮内瘤变、诊断、随访、治疗

所属期刊栏目：38

分类号：R73;R71

在线出版日期：2011-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共34页

页码：335-368