在保留神经的广泛全子宫切除术中电刺激盆腔脏器神经

摘要：

@@ 目前早期宫颈癌多行保留神经的广泛全子宫切除术,尽管该手术有利于膀胱功能恢复,但许多患者术后仍有不同程度的排尿障碍.为确定传统的保留神经广泛全子宫切除术中行电刺激盆腔脏器神经并监测膀胱收缩,是否有助于术后膀胱功能恢复,选择Ⅰ b及Ⅱa期宫颈癌患者17例,平均年龄49(27～70)岁.患者均行传统的保留神经的广泛全子宫切除术,其中8例术后接受辅助化疗,1例接受放疗.术中因电刺激时间增加30 min,平均手术时间为272 min.首先行盆腔淋巴清扫,在处理主韧带时,仅分离并钳夹主韧带的血管部分,并在输尿管下分离和识别下腔神经.另外:在切断宫底韧带时注意不要损伤盆腔神经丛,按常规处理膀胱子宫韧带的前支.术中生理盐水100 mL充盈膀胱后,用双极电刺激盆腔脏器神经的根部、膀胱子宫韧带后鞘和韧带背侧.膀胱内压力增加至少增加3 cm H2O.子宫切除之后,再次电刺激盆腔脏器神经根部.术后3个月随访,通过尿动力学检查评价其膀胱功能.如果逼尿肌压力＜15 cm H2O,残余尿＞100 mL被认为有膀胱功能障碍.

机标关键词：保留神经、全子宫切除术、电刺激、盆腔脏器、膀胱功能障碍、韧带、术后、功能恢复、盆腔淋巴清扫、患者、早期宫颈癌、压力增加、手术时间、生理盐水、平均年龄、排尿障碍、尿动力学、检查评价、辅助化疗、刺激时间

所属期刊栏目：33

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2006-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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