强化降压对腹膜透析患者残余肾功能的影响

摘要：

目的 观察强化降压治疗对腹膜透析患者残余肾功能的影响.方法 选取规律腹膜透析患者68例,随机分为标准血压组(n=33)和严格血压组(n=35),标准血压组患者血压控制在130～140 mmHg/80～90 mmHg,严格血压组患者血压控制在120～130 mmHg/70～80 mmHg,随访12个月,观察两组残余肾功能的相关指标,分析两组血压水平与残余肾功能之间的相关性.结果 随访期间,严格血压组发生心肌缺血梗死1例,标准血压组无心脑血管事件发生(P＞0.05);两组患者在随访过程中残余肾功能均有下降,且在随访12个月时相关残余肾功能指标较入组时的变化有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,严格血压组残肾每周KT/V较标准血压组更高(P＜0.05);随访12个月,严格血压组每周KT/V、残肾GFR、尿量均高于标准血压组(P＜0.05).随访6个月,严格血压组残肾GFR较标准血压组下降率降低(P＜0.05);随访12个月,严格血压组残肾每周KT/V、残肾GFR、尿量的下降率明显低于严格血压组(P＜0.05).随访12个月,两组患者的血压水平与残肾每周KT/V、残肾GFR、残肾每周CCr及尿量均成负相关(P＜0.05);多元线性回归分析结果显示收缩压影响残肾GFR,舒张压影响残肾GFR和残肾每周KT/V(P＜0.05).结论 将血压控制在120～130 mmHg/70～80 mmHg,能够延缓腹膜透析患者残余肾功能的丢失;强化降压治疗对腹透患者可能具有更好的残肾功能保护作用.

关键词：高血压、强化降压、腹膜透析、残余肾功能

所属期刊栏目：44

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：2014年度四川省医学会“施慧达”立项课题SHD14-11

在线出版日期：2020-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：525-528,后插1