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10.3969/j.issn.1000-744X.2019.08.050

单侧滑车钙化误诊为眼眶内异物1例分析

引用
1 临床资料 患者女,41岁,因“左眼被玻璃渣弹伤9d”就诊.患者9d前于工地敲击玻璃时自觉有“碎玻璃渣”弹入左眼,伴左上睑出血、疼痛和异物感.既往无特殊.入院时体格检查心肺腹无异常.眼部检查示双眼眼位正,眼球运动自如;Vod 0.4(-1.50DS→0.8),右眼睑、眼前节及眼底未见异常;Vos0.5(-1.50 DS→0.8),左眼上睑肿胀淤血,上睑内眦部皮肤可见一约1×2 mm擦伤痕,未见活动性出血,鼻侧球结膜下出血,左眼前节及眼底未见异常.院外眼眶CT示左眼眶鼻侧上斜肌根部区域见高密度影,考虑:1.钙化;2.异物.入院诊断:1.左眼眶内异物?2.左眼滑车钙化?入院后放置角膜异物环复查眼眶CT,提示左眼眶鼻侧上斜肌根部区域见一直径约0.44cm高密度影.因患者有明确外伤史,体查左眼上睑内眦部见皮肤擦痕,对应处球结膜下出血,本应行MRI扫描或继续观察,但患者拒绝并强烈要求行眼眶异物取出术,故行左眼眶异物探查试取术,术中左眼眶上缘滑车部见骨化软骨片,表面可见上斜肌肌腱附着.术后修正诊断:左眼眶滑车钙化.

滑车钙化、眼眶异物、误诊

43

R779.14(眼科学)

2019-10-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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