术前B型脑钠肽对风湿性心脏病患者手术治疗风险及预后的评估价值研究

摘要：

目的 探讨术前B型脑钠肽(BNP)对风湿性心脏病(RHD)患者手术治疗风险及预后的评估价值.方法 选取接受瓣膜置换术的RHD患者60例,分别于术前及术后6h、24 h、48 h采集外周静脉血,采用电化学发光法检测血清BNP水平,并收集患者围手术期临床指标.结果 RHD患者术后6h血清BNP水平较术前显著增高,术后24 h达峰值,术后48 h显著降低,但均明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,术前血清BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(P＜0.05),与LVEF、CO、CI呈负相关(P＜0.05).术后多巴胺使用时间＞3 d、呼吸机辅助时间＞24 h、有新发心律失常、使用IABP、有术后重要器官功能障碍、总住院时间＞20 d、死亡患者血清BNP水平分别较术后多巴胺使用时间≤3d、呼吸机辅助时间≤24 h、无新发心律失常、未使用IABP、无术后重要器官功能障碍、总住院时间≤20 d、存活者明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,术前血清BNP预测RHD患者术后不良事件的曲线下面积为0.741,最佳临界值为235.80 pg/mL,敏感度为62.3％,特异度为87.4％.结论 术前BNP能够反映RHD患者心功能状况,对手术治疗风险及预后有重要预测价值.

关键词：B型脑钠肽、风湿性心脏病、瓣膜置换术、风险预测

所属期刊栏目：43

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2019-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：225-227