小儿化脓性脑膜炎的临床特点及MRI影像学表现分析

摘要：

目的 分析小儿化脓性脑膜炎的临床特点及M RI影像学表现.方法 选取2012年5月至2016年7月期间在我院住院治疗的化脓性脑膜炎患儿60例为研究对象,根据病原学检测结果 将患儿分为革兰阳性菌感染组(n=24)和革兰阴性菌感染组(n=36),统计病原菌分布情况及临床症状、体征表现,并行血常规检测和血性脑脊液细胞学检查,分析常规M RI及DWI的影像学表现.结果 革兰阳性菌感染组病原菌分布包括大肠埃希菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阴性菌感染组包括B族链球菌、屎肠球菌、李斯特菌、粪肠球菌、鹌鸡肠球菌、金黄色葡萄球菌.革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组均以发热、惊厥、嗜睡为主要临床表现,但革兰阴性菌感染组脑电图异常、视力障碍、听力障碍症状明显较革兰阳性菌感染组多(P<0.05).与革兰阳性菌感染组相比,革兰阴性菌感染组外周血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量明显较高,脑脊液葡萄糖含量明显较低(P<0.05).革兰阴性菌感染组M RI异常表现率达100％ 明显高于革兰阳性菌感染组83.33％(P<0.05),其中与革兰阳性菌感染组相比,革兰阴性菌感染组更易出现脑室扩大(41.67％v s 69.44％)、硬膜下积液(29.17％v s 58.33％)、脑室周围白质减少(20.83％v s 47.22％)、脑白质非囊性病变(16.67％v s 41.67％)、皮层异常信号(12.50％vs 36.11％)等异常MRI表现(P<0.05).结论 不同病原体感染的化脓性脑膜炎小儿临床症状和体征表现、血常规和脑脊液检查及M RI表现均存在明显的特点,有助于辅助临床诊断及治疗.

关键词：小儿、化脓性脑膜炎、临床特点、MRI

所属期刊栏目：41

分类号：R725;R445.2(儿科学)

在线出版日期：2018-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1311-1313