红细胞参数对ICU患者液体管理的指导价值

摘要：

目的 考察红细胞参数对ICU患者液体管理的指导作用.方法 本研究有两个试验阶段,第一试验阶段观察ICU患者红细胞参数和连续中心静脉压(CVP)之间的关系,以此探寻患者的最佳CVP和相应的最佳红细胞参数平均值;第二试验阶段利用最佳红细胞参数平均值指导液体管理.分别比较第二阶段患者扩容或利尿前后的CVP变化.结果 (1)第一阶段,CVP＞10等级的RBC、Hb、HCT均显著低于CVP＜8、CVP 8～10等级,CVP8～10等级的Hb显著低于CVP＜8等级,(P＜0.05).CVP与SBP、MAP、HR、RBC、Hb、HCT呈显著负相关.RBC与Hb、HCT呈显著的正相关,r值分别是0.731、0.774,Hb与HCT呈显著的正相关,r=0.877,P＜0.01.患者CVP的最佳值为8～10 cmH2O时生命体征较为稳定,相应的红细胞参数最佳值RBC 3.44×109/L,Hb 96.8 g/L,HCT0.310.(2)第二阶段,本组患者的CVP最佳值定为8～10 cmH2O,相应的最佳Hb值为102 g/L.Hb水平＜102 g/L时,与治疗前相比,经利尿治疗后CVP明显下降(t=10.438,P＜0.01);Hb水平＞102 g/L时,与治疗前相比,经补充液体后CVP明显升高(t=13.909,P＜0.01).结论 CVP与红细胞各参数呈显著负相关,CVP最佳值对应的红细胞参数最佳值对ICU患者液体管理可能有一定的指导意义.

关键词：中心静脉压、红细胞参数、液体管理

所属期刊栏目：41

分类号：R332.1+23(人体生理学)

在线出版日期：2017-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：381-383