10.3969/j.issn.1000-744X.2016.02.043
三、结直肠切除术后消化道重建技术
(接上期)2.4 造口 造口方式:包括端式造口、袢式造口.适应症:适用于无法行一期吻合的情况,如Miles手术、Hartmann手术等.2.4.1 端式造口技术要点 (1)器械造口路器械造口容易发生造口内陷,造口感染、皮炎等情况,故不推荐应用.(2)手工造口:①常规方法切除结肠后,柯氏钳封闭结肠断端,防止肠管提出过程中污染切口.②于适合位置切开皮肤,皮下组织,直径适当,切开前鞘、肌层、腹膜,彻底止血.③将肠管断端自腹壁切口提出,高出皮肤4~5 cm,腹膜、前鞘分别与肠管浆膜间断可吸收缝线缝合固定.④切除柯氏钳封闭结肠断端肠管,肠管边缘向外翻转,真皮层、皮肤水平结肠浆肌层、肠管边缘三点式缝合,形成高于皮缘0.5~1.0 cm的隆起,一期开放造口.
消化道重建、结直肠切除、直肠结肠吻合
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R656.6(外科学各论)
2016-10-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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