腹腔内广泛粘连行腹腔镜胆囊切除1例报告

摘要：

陈某某,女,47岁,因"反复右上腹疼痛3年余"入院,3年前患者进食油腻食物后出现右上腹疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心呕吐,无皮肤巩膜黄染及白陶土样大便,无反酸、嗳气等不适,于门诊输液治疗(具体药物不详)后症状缓解.上述症状每年发作约2次,性质同前.既往有高血压病史3年,无手术外伤史,无结核病史,余病史无特殊.查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,murphy氏征阴性,肝脾未及.B超提示:胆囊结石,术前心电图,胸片,血生化,血常规,凝血机制,传染病筛查均未见异常.行腹腔镜胆囊切除术.术中情况:麻醉生效后,于脐下取切口,建立气腹,见初始气腹压过高,约10 mmHg,遂缓慢置入10 mm trocar,导入镜头,见腹腔内广泛粘连,予镜头钝性分离周围粘连,于平脐腹直肌外缘置入5 mm trocar,予剪刀锐性分离周围粘连,暴露肝脏及胆囊,见胆囊约10 cm×5 cm×4 cm大小,胆囊体与大网膜粘连,依次于右锁骨中线肋缘下置入5mmtrocar、剑突下偏右置入10 mmtrocar,分离粘连,暴露胆囊三角,明确三管关系后结扎胆囊动脉及胆囊管,切除胆囊,取出胆囊及结石,彻底止血,冲洗胆囊床及肝下,见无活动性出血.清点器械纱布无误后缝合切口.

机标关键词：腹腔内、周围粘连、腹腔镜胆囊切除术、上腹疼痛、大网膜粘连、症状缓解、输液治疗、锐性分离、切口、气腹、皮肤、凝血机制、镜头、胆囊结石、巩膜黄染、高血压病、分离粘连、恶心呕吐、钝性分离、胆囊三角

所属期刊栏目：37

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2013-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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