肺癌患者围术期多模式镇痛的研究及其对免疫功能的影响

摘要：

目的 观察肺癌患者围术期多模式镇痛及其对免疫功能的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅲ级,开胸肺癌手术患者32例,随机分为4组,每组8例.Ⅰ组对照组；Ⅱ组氯胺酮组；Ⅲ组氯胺酮复合氯诺昔康组；Ⅳ组氯诺昔康组.4组均于麻醉诱导后给药.每组术后均采用芬太尼行PCA镇痛.记录术后6、12、24、48 h患者PCIA泵的有效按压次数及VAS评分和BCS评分.分别于术前和术后第3、7天取外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)的水平.结果 Ⅰ组患者术后VAS评分明显高于其他3组,而BCS评分低于其他3组.免疫功能检测:术前4组患者各项免疫指标均差异无显著性(P＞0.05),在手术后第3天:Ⅳ组和Ⅰ组比较CD8+水平明显降低,差异具有极显著(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组CD8+比较差异有显著性(P＜0.05),Ⅳ组CD8+水平显著低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).Ⅱ、Ⅳ组与Ⅰ组CD4+/CD8+值比较差异具有极显著性(P＜0.01),Ⅲ组与Ⅰ组CD4+/CD8+值比较差异有显著性(P＜0.05),实验组间比较差异无显著性(P＞0.05).Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组NK细胞水平比较差异有显著性(P＜0.05),Ⅳ组与Ⅰ组NK细胞水平比较差异有显著性(P＜0.01),实验组间比较差异无显著性(P＞0.05).手术后7d,各组间患者的免疫功能恢复近似术前水平,组间无差异性(P＞0.05).结论 多模式镇痛在肺癌患者的围术期不仅能起到良好的镇痛作用,也能够较好地维持肺癌患者细胞因子平衡,缓解术后的免疫损伤.

关键词：围手术期、多模式镇痛、免疫功能

所属期刊栏目：36

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：979-983