纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病诊治中的作用及安全性研究

摘要：

目的 探讨纤支气管镜(纤支镜)术在小儿呼吸道疾病诊治中的作用价值和安全性.方法 回顾性分析我院呼吸科2006年1月至2012年1月期间,对病因不明或疗效不佳的难治性肺炎、肺不张、反复喘息,慢性咳嗽及咯血等小儿呼吸系统疾病487例,应用纤支镜进行检查和/或治疗,通过镜下直视、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管黏膜刷检、组织活检明确病因诊断和肺泡灌洗及注药进行局部治疗,并评判其疗效和并发症发生情况.所有病例均采用局部麻醉.结果 487例患儿纤支镜检查发现单纯炎性改变265例(54.4％),支气管异物134例(27.5％),支气管内膜结核32例(6.6％),支气管软化22例(4.5％)；支气管狭窄14例(2.9％),咽后壁滤泡增生呈鹅卵样改变10例(2.1％)；声门息肉2例(0.4％)；气管内肿瘤2例(0.4％).265例支气管肺泡灌洗,BALF病原学检查阳性39例,阳性率14.7％.BALF细胞学检查6例找到大量肺含铁血黄素细胞.纤支镜钳取肉芽、干酪组织做病理检查结核阳性3例.纤支镜术为待确诊或待查的明确诊断219例(45％),纠正临床误诊或漏诊46例(9.5％).对镜下炎症改变重,分泌物黏稠,痰栓堵塞经纤支镜冲洗取得满意效果.其中47例肺不张患儿35例2周内复张,复张率达74.5％.134例支气管异物经纤支镜成功取出107例,成功率79.9％.487例患儿中有151例(31％)出现术中或术后并发症,均为一过性.结论 纤支镜术可安全可靠用于儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗,能有效降低儿童呼吸系统疾病的临床漏诊和误诊,是儿童肺部疾病鉴别诊断的重要手段之一,纤支镜术使儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗提高到一个新水平.

关键词：儿童、支气管镜、呼吸系统、诊断治疗、安全性

所属期刊栏目：36

分类号：R725.6(儿科学)

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：492-496