七氟烷预处理对心肺转流术后肺氧化应激的影响

摘要：

目的 观察七氟烷预处理对心肺转流术(cardiopulmonary bypass,CBP)后肺氧化应激的影响.方法 择期CBP下行心脏瓣膜置换术的病人16例,随机分为对照组(C组)和七氟烷组(S组),每组8例.两组均采用静脉注射芬太尼、咪唑安定、维库溴铵维持麻醉,S组分别在CPB开始前吸入七氟烷呼出气浓度迭1.3MAC后维持时间大于30 min,洗脱15 min,而C组只吸入纯氧,主动脉开放后不再使用七氟烷.分别于麻醉诱导后10 min(T1),上下腔静脉开放30 min(T2),开放180 min(T3)采桡动脉血进行血气分析并计算肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),测定血清中的丙二醛(MDA)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性.关胸前每组随机取2例病人少量肺组织行病理学检查.结果 与T1时点比较,两组T2～3时点MDA、SOD水平均升高(P<0.05或P<0.01),两组MPO水平T2时点较T1明显增高(P<0.05),C组RI值T3时点较T1明显增高(P<0.01);与C组比较,S组T2,T3时点MDA升高幅度较C组低(P<0.01),T3时点RI值S组低于C组(P<0.05).肺组织病理检查两组均可见肺泡间隔增宽水肿及肺泡结构破坏,肺泡腔PMNS及红细胞浸润,但C组比S组严重.结论 七氟烷预处理抑制CBP后肺组织氧化应激反应,在一定程度上改善肺功能,对CBP后早期肺损伤具有一定的保护作用.

关键词：七氟烷、心肺转流术、预处理、氧化应激

所属期刊栏目：34

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：贵州省科技厅项目E2008-23

在线出版日期：2010-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：99-102