微血管炎多次误诊肺结核诊疗体会

摘要：

@@ 患者,男性,19岁,因反复咳嗽、咯血4+月加重伴关节疼痛20天入院.4+月前该患者无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,乏力、盗汗、发热(体温未测),就诊于水城县医院,诊断为“支扩”,予青霉素、利君沙治疗2周无好转,且出现右胸痛,摄胸片提示肺结核,遂以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及对症治疗1周,上述症状基本消失出院.出院后续服上述抗痨药,2周后上述症状复发并间断出现鼻衄,每次量约50ml.其间曾就诊于多家医院,均诊断为肺结核及副鼻窦炎,治疗同前.20天前,上述症状明显加重,并伴有胸闷、气促,全身肌肉痛,四肢关节疼痛,非游走性伴晨僵,咯血每日约100ml而入我院.体查:T37.8℃,P90次/min,R20次/min,BP14.9/10.9kPa,急性病容,全身皮肤粘膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊清音,右肺呼吸音较左肺略低,双肺无干湿性音,HR90次/nun、律齐、无杂音,腹阴性,双肾区轻叩痛,脊柱四肢无畸形,四肢关节无红肿.

机标关键词：血管炎、误诊、肺结核、四肢关节、关节疼痛、对症治疗、症状复发、浅表淋巴结、诊断、乙胺丁醇、县医院、皮肤粘膜、咯血、咳嗽、患者、副鼻窦炎、肺呼吸音、吡嗪酰胺、右胸痛、游走性

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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