10.3969/j.issn.1000-0952.2018.07.030
Hp标准三联根除联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及病情进展的因素分析
观察Hp标准三联根除联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果,分析影响病情进展的相关危险因素.选取2011年1月-2013年6月收治的CAG患者200例,根据Hp感染状态将Hp阳性者给予标准三联根除治疗后再服用叶酸,而Hp阴性者仅予叶酸治疗,疗程均为3个月.分别于治疗后1、2、4年进行Hp检测和胃镜检查,再分为Hp成功根除组、Hp阴性组和Hp再感染组.分析影响病情进展的相关危险因素.Hp阳性者Hp根除率为75.40％(95/126),失访率15.5％(31/200).Hp再感染组治疗后3个月、1年、2年、4年临床症状评分与Hp成功根除组和Hp阴性组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Hp成功根除组及Hp阴性组患者治疗后1、2、4年CAG病变评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗后,Hp成功根除组和Hp阴性组分别有77.78％(56/72)和63.49％(40/63)的患者胃萎缩消失或减轻,56.94％(41/72)和58.73％(37/63)的患者肠化生消失或减轻,Hp再感染组中38.24％(13/34)的患者胃萎缩消失或减轻,44.12％(15/34)肠化生消失或减轻.Hp再感染(OR=4.862,P=0.002)和Hp根除失败(OR=5.693,P=0.003)均是导致CAG进展的危险因素.饮酒及刺激饮食可增加Hp根除失败的风险(OR=7.235,P=0.031),吸烟、饮酒、刺激饮食均是导致Hp再感染的危险因素(OR=1.274、3.256、3.347,P=0.026、0.017、0.021).Hp标准三联根除联合叶酸治疗CAG的具有良好效果,不仅能改善临床症状、减轻胃黏膜炎性反应,还能改善胃萎缩和肠化生,降低胃癌发生风险,此外,吸烟、饮酒、刺激饮食均是导致Hp再感染的危险因素,饮酒及刺激饮食也可增加Hp根除失败的风险,而Hp根除失败和Hp再感染是CAG进展的危险因素.
幽门螺杆菌根除、叶酸、慢性萎缩性胃炎、危险因素
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R573.1(消化系及腹部疾病)
2018-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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