鼻内滴注右美托咪定与咪达唑仑用于泌尿外科小儿术前用药效果的比较

摘要：

目的:比较鼻内滴注右美托咪定与咪达唑仑用于泌尿外科患儿术前用药的效果.方法:择期行泌尿外科手术的患儿80例,年龄1～6岁,ASA I～Ⅱ级,随机分为:咪达唑仑组(A组)和右美托咪定组(B组)各40例.于麻醉诱导前约30 min由家长陪同进入麻醉准备室.分别给予咪达唑仑0.2 mg·kg-1或右美托咪定1 μg·kg-1滴鼻预处理.采用丙泊酚-阿曲库铵-芬太尼行麻醉诱导,七氟醚-芬太尼-阿曲库铵维持麻醉.于用药前(T1)、与家长分离(T2)和进入手术室(T3)时记录改良耶鲁术前焦虑评分(mYPAS)、镇静评分、HR、MAP、RR、SPO2.于T2、T3时记录患儿进入睡眠状态(镇静评分4分)的发生情况.记录七氟醚及芬太尼用量、拔管时间、意识恢复时间、麻醉恢复室观察时间、苏醒期谵妄发生率、补救镇痛药使用率及不良反应的发生情况.结果:与T1时比较,两组T2、T3时mYPAS评分降低、镇静评分升高;B组T2时HR及T2、T3时MAP降低,A组T3时HR升高(P＜0.05);与A组比较,B组T2、T3时镇静评分和睡眠发生率升高;T2时HR降低(P＜0.05),七氟醚及芬太尼用量减少(P＜0.05),MAP、RR、SPO2、拔管时间、意识恢复时间、麻醉恢复室观察时间、苏醒期谵妄发生率、补救镇痛药使用率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻内滴注右美托咪定用于患儿术前用药的镇静效果优于咪达唑仑,并能减少麻醉用药量,但需注意对心率的影响.

关键词：右美托咪定、咪达唑仑、麻醉前用药、鼻内滴注、儿童

所属期刊栏目：40

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：广东医科大学科研基金项目M2017037

在线出版日期：2020-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：400-404