1例危重症型新型冠状病毒肺炎的诊疗分析及建议

摘要：

目的:分析1例危重症型新冠肺炎治疗过程,总结经验,对以后的治疗提出一些建议.方法:患者,男,39岁.因乏力咽痛发热8d,胸闷1d于2020年1月21日收入院.治疗过程患者出现胸闷、喘气,活动时加剧.脉搏126次/min(规则),呼吸33次/min(不规则),SPO2为81％(面罩吸氧,氧流量10 L·min-1),病情加重转入ICU病房治疗.在ICU立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,用咪达唑仑、舒芬太尼充分镇静镇痛,A/C模式呼吸机辅助通气,潮气量480 mL,呼吸频率20次/min,PSV 10 cmH2O,PEEP 12 cmH2O,氧浓度90％,经治疗SPO2为90％～ 97％,抢救成功.患者APACHE Ⅱ19分.给予阿比多尔0.2 g Bid口服抗病毒、用α-干扰素500万UBid雾化抗病毒.感染指标高给予哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星抗感染,疗程7d.甲强龙40 mg Q 8 h静滴,疗程5d.结果:经过3周左右治疗,肺部病灶基本吸收,患者痊愈出院.结论:采用联合用药抗病毒治疗,积极有效的治疗可阻断病情进一步恶化.治疗过程中根据患者呼吸、心率变化给予气管插管早期干预,让肺组织尽早获得休息,同时以肺保护性通气策略减少肺损伤,阻断病情进一步发展从而降低患者病死率.

关键词：新型冠状病毒肺炎、危重症型、炎症风暴、肺损伤

所属期刊栏目：40

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2020-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：347-354