三维斑点追踪技术评价2型糖尿病早期左室应变及与HbA1c的相关性研究

摘要：

目的:应用三维斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)探讨2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者早期左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、圆周应变(global circumferential strain,GCS)、径向应变(global radial strain,GRS)及整体扭转角度(global twist angle,GTA)等应变指标变化,评价T2DM患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A 1c,HbA1c)在控制(HbA1c ＜7％)和非控制(HbA1c≥7％)情况下左室应变以及与HbA1c的相关性.方法:选取在南昌大学第二附属医院内分泌科首次住院诊断为T2DM患者47例,根据HbA1c水平分成A组(HbA1c ＜7％)、B组(HbA1c≥7％),同期选取健康志愿者27例作为对照组C组.应用3D-STI测量左室纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)、左室整体扭转角度(GTA)等指标,比较3组间上述参数的差异,并分析其与HbA1c的相关性.结果:二维超声心动图数据:A组、B组、C组3组间LA、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVEF差异无统计学意义(P均＞0.05).与C组比较,A组、B组室间隔相对增厚,差异有统计学意义(P＜0.05);但A、B两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,A组、B组A值均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);A组升高较B组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).与C组比较,A组、B组E、E/A值均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且与A组相比,B组下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).3D-STI参数:A组、B组、C组三组间三维所测LVEDV、LVESV、GTA差异均无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,A组、B组3D-EF、GLS、GCS、GRS均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其中3D-EF、GLS指标B组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组之间比较GCS、GRS指标差异无统计学意义(P＞0.05).3D-STI参数与HbA1c相关性分析:HbA1c与GLS(r=-0.46)、GCS(r=-0.35)、GRS(r=-0.42)、3D-EF(r=-0.45)具有相关性(P均＜0.01).结论:(1)2型糖尿病患者早期室间隔相对增厚,且舒张功能已有损害,其舒张功能损害程度与血糖控制水平呈正相关.(2)三维斑点追踪技术能对2型糖尿病患者早期左心室功能受损情况进行定量分析,较常规二维超声心动图更敏感、全面地检测出心肌的早期改变,其中GLS是敏感指标.(3)2型糖尿病患者早期左心室局部收缩功能受损程度与糖化血红蛋白水平呈负相关.

关键词：三维斑点追踪技术、左室应变、2型糖尿病、糖化血红蛋白

所属期刊栏目：39

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2019-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：51-55