重症监护病房(ICU)血流感染病原体分布及耐药性分析

摘要：

目的:了解重症监护病房(ICU)中血流感染病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理用药.方法:收集ICU 2015年1月～2017年12月血流感染患者微生物学和药物敏感试验资料进行回顾性分析,采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对血液标本进行培养,采用VITEK-2全自动细菌鉴定系统对阳性标本进行菌株鉴定,药敏测定采用纸片扩散法.结果:血培养共分离出118株病原菌,其中革兰阳性菌(G+)52株占44.07％,革兰阴性菌(G-)54株占45.76％,真菌9株占7.63％,其他细菌3株占2.54％.引起血流感染的主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(35株)、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(各14株)、鲍曼不动杆菌(11株)、真菌(9株)、金黄色葡萄球菌(7株)和肠球菌属(5株)、链球菌属和铜绿假单胞菌(各4株)、阴沟肠杆菌(3株)和沙门菌属(2株),提示G+菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,G-菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷菌和鲍曼不动杆菌为主.药敏结果显示,7株金黄色葡萄球菌中对甲氧西林耐药占57.14％,35株CNS中对甲氧西林耐药占80.00％,未检出耐万古霉素和利柰唑胺的G+菌.肠杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、美罗培南及亚胺培南的敏感率均＞90％;鲍曼不动杆菌多重耐药的情况较严重,对多数受试药物耐药率在60％以上.结论:近3年ICU内血流感染患者病原菌G+菌与G-菌分布基本持平,多药耐药菌检出率较高,定期开展医疗机构内的血流感染监测工作,对于指导抗菌药物合理应用及医院感染管理十分重要.

关键词：血流感染、细菌培养、细菌耐药、重症监护病房

所属期刊栏目：38

分类号：R446(诊断学)

在线出版日期：2018-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：586-589