超声引导下肌间沟臂丛联合尺神经阻滞在前臂尺侧手术中的应用

摘要：

目的:评价超声引导下肌间沟臂丛联合尺神经阻滞应用于前臂尺侧手术的效果和安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级前臂尺侧手术患者60例,随机分为超声引导下肌间沟臂丛联合腋路臂丛阻滞组(A组)和超声引导下肌间沟臂丛联合尺神经阻滞组(B组),每组各30例.配制0.5％盐酸罗哌卡因注射液30 mL备用.A组患者先行肌间沟臂丛阻滞,超声探头长轴与肌间沟垂直放置,调整探头位置可显示圆形或椭圆形低回声的臂丛神经上、中、下三干,在其周围分别注射局麻药5 mL,使局麻药完全包绕在神经千周围.然后行腋路阻滞,超声引导下依次在尺神经、正中神经和桡神经周围各注射局麻药5 mL.B组患者先行肌间沟臂丛阻滞,方法同A组,显像臂丛神经上、中、下三干后在其周围注射局麻药共25 mL.然后行尺神经阻滞,将超声探头垂直尺神经沟放置于肱骨内上髁近端,可见圆形或椭圆形的低回声图像即为尺神经,在尺神经周围注入局麻药5 mL.记录麻醉操作时间和感觉阻滞起效时间;评价手术过程中的麻醉效果满意度;记录并发症的发生情况.结果:两组患者性别比例、年龄、体重、麻醉操作时间均无统计学意义(P＞0.05);两组患者感觉阻滞起效时间比较,B组起效时间明显短于A组(P＜0.05);两组患者麻醉效果满意度的比较无统计学意义(P＞0.05);两组均无Horner综合征、喉返神经阻滞和尺神经卡压征,A组有3例发生兴奋、多语等轻度局麻药中毒症状,B组没有任何并发症.结论:超声引导下肌间沟臂丛联合腋路臂丛阻滞和超声引导下肌间沟臂丛联合尺神经阻滞应用于前臂尺侧手术均可达到满意的麻醉效果,但后者起效更快,安全性更高.

关键词：超声引导、肌间沟臂丛、尺神经、前臂尺侧

所属期刊栏目：36

分类号：R614.4(外科手术学)

在线出版日期：2016-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：218-220