一例阿维菌素中毒误诊后再救治体会

摘要：

1 临床资料患者女性,56岁,农民,与家人发生口角后自服农药80mL,昏迷半小时,送往当地卫生院.当时家属未能提供农药具体成分,当地卫生院按有机磷农药中毒治疗3天,查体:双侧瞳孔直径3.5mm,双肺底闻及湿性罗音,辅助检查:胆碱脂酶活性:30 u;予以洗胃及阿托品、氯解磷定治疗,效果不佳,遂送入当地县人民医院治疗,县人民医院继续按有机磷农药中毒治疗1周,神志始终未能转清,后患者出现四肢抽搐,持续1整天,急送入我院急诊科.查体:双侧瞳孔直径6mm,对光反射迟钝,四肢肌张力均降低,生理反射消失,病理征未引出,无脑膜刺激征.呼吸浅表,双肺底闻及湿性罗音.辅助检查:胆碱脂酶活性:32 u,血常规:WBC:18.0×109/L,小便常规:RBC(+++),血糖6.88 mmol/L,肝功能、肾功能、电解质无异常,心电图示窦性心动过速.入院后反复催促家属提供药品包装或说明书,后明确其主要成分为阿维菌素,给予呼吸机辅助呼吸,扩容,利尿,大剂量促醒药,脑保护剂,抑酸药,抗生素等治疗,67h后神志转清,无抽搐.

机标关键词：阿维菌素、中毒治疗、误诊、有机磷农药、脂酶活性、瞳孔直径、湿性罗音、人民医院、辅助检查、卫生院、呼吸、窦性心动过速、脑膜刺激征、解磷定治疗、主要成分、药品包装、效果不佳、四肢抽搐、神志、脑保护剂

分类号：R595.4(全身性疾病)

在线出版日期：2011-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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