质子泵抑制剂对冠心病支架术后抗血小板功能的影响

摘要：

目的:探讨不同质子泵抑制剂(PPI)对冠心病患者支架术后血小板功能的影响.方法:选取90例行药物洗脱支架(DES)植入术的急性冠脉综合征患者,随机分为A组为对照组,B、C组试验组.术前在服用阿司匹林100 mg、氯吡格雷300 mg基础上,术后服用阿司匹林100 mg/d与氯吡格雷75 mg/d的同时,A组不服用质子泵抑制剂,B组服用泮托拉唑40 mg/d与C组奥美拉唑20 mg/d至术后15 d.于服药前、术后1 d、15 d采静脉血,采用比浊法测定血小板聚集率(PA),同时计算血小板聚集抑制率(PM).所有患者随访半年,终点事件包括全因死亡、靶器官血运重建与上消化道出血事件发生率.结果:术前和术后1 d三组患者PA比较无显著性差异(P＞0.05),术后1 dPAI三组之间比较无显著性差异(P＞0.05),而术后15 dA与B组上述指标比较无显著性差异(P＞0.05),但A或B组与C组比较有统计学差异(P＜0.05).同时各组内不同时间点PA、PAI比较有显著性差异(P＜0.05).随访半年,A、B组无发生不良心血管事件,而C组有2例发生靶器官血运重建.结论:经皮冠状动脉介入(PCI)术后,奥美拉唑影响氯吡格雷抗血小板功能,且增加术后氯吡格雷抵抗发生率与近期发生不良事件的风险,但泮托拉唑不影响氯吡格雷的抗血小板功能,在合并胃部不适者可考虑使用泮托拉唑.

关键词：奥美拉唑、泮托拉唑、氯吡格雷、血小板聚集率、血小板聚集抑制率

所属期刊栏目：30

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2010-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：385-386