先天性食管闭锁一期修复成功1例

摘要：

@@ 患儿,男,4天,以出生后吐唾液、呛咳、阵发性紫绀4天为主诉于2004年7月27日入院.出生体重为3.55kg.查体:双肺呼吸音增粗,可闻及痰鸣音.胸正侧位片示:新生儿肺炎.食管钡透:插入胃管,注入少量稀钡,见上段食管扩张,钡剂潴留,盲端位于第4、5胸椎水平.胃肠道中见气体,提示有气管食管瘘存在.诊断:①先天性食管闭锁并远端气管食管瘘.②新生儿肺炎.2004年8月2日在气静全麻下经右胸后外侧切口,第4肋间隙进胸,结扎切断奇静脉,分离下段气管后壁,奇静脉下方见气管食管瘘.分出下段食管,距气管约3mm切断远端食管,可吸收缝线修补气管瘘口.游离食管上端,并牵向下方,将盲端切开.将上、下段食管两端对拢无明显张力,可吸收线间断全层缝合,胃管通过吻合口送入胃腔.返ICU后用呼吸机辅助呼吸,次日病情平稳,拔除气管插管,经胃管注入3ml母乳,观察无溢乳后,逐渐增加量和次数.术后3天胸片发现左肺膨胀不全,经拍背、超声雾化吸入,次日复查,左肺完全复张.术后第13天痊愈出院.1年半后随访,患儿发育正常,体重已达12.5kg.

机标关键词：先天性食管闭锁、气管食管瘘、新生儿肺炎、胃管注入、奇静脉、间断全层缝合、超声雾化吸入、拔除气管插管、胸正侧位片、可吸收缝线、后外侧切口、出生体重、术后、食管扩张、食管钡透、可吸收线、患儿、辅助呼吸、肺呼吸音、发育正常

所属期刊栏目：26

分类号：R655.4(外科学各论)

在线出版日期：2006-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：258-258