基于二分类logistic回归分析丹栀逍遥散方治疗肝郁化火型失眠症辨证思路研究

摘要：

目的 探讨丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠症的最佳辨治要点,为临床医者运用该方治疗肝郁化火型失眠症的辨识运用上提供科学的依据.方法 收集2018年6月—2019年6月国医大师伍炳彩教授门诊运用丹栀逍遥散方治疗的80例肝郁化火型失眠症患者的社会人口学、四诊信息、病史特征等,评估治疗前后睡眠(匹兹堡睡眠质量指数量表,PSQI)和心理情绪[焦虑抑郁量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]改善情况.通过单因素卡方检验及二分类logistic回归分析,得出有效、无效患者之间具有统计学差异的最佳辨识要素.结果 治疗后PSQI、SAS、SDS评分均有降低(P<0.01).治疗后总有效率为80％,有效组病例64例,无效组病例16例,通过单因素探索性分析,得出有效组与无效组患者就诊时病例资料间有统计学差异的变量有13个.其中烦(急)躁、女性、工作生活压力大、小便黄赤、病程短、入睡困难、胸肋不舒、舌红、脉弦、脉细等变量与疗效成正相关,而惊悸、重度焦虑(SAS≥70)、中重度抑郁(SDS≥60)变量与疗效呈负相关.最后将上述13个变量再次行二分类logistic回归分析,最后得出变量为烦(急)躁、工作生活压力大、舌红和脉弦.(P<0.05).结论 丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠疗效确切,但具有其临床适用范围,本方治疗失眠的核心辨识依据可能为烦(急)躁、工作生活压力大、舌红和脉弦.

关键词：丹栀逍遥散、logistic回归分析、单因素探索性分析、辨证思路研究

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资助基金：江西省社发领域重点研发计划项目No.20161BBG70105

在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：996-998,1027