中医病案首页质量缺陷改进方案探讨

摘要：

目的 探讨中医病案首页质量缺陷改进方案.方法 对2017年1月-2017年12月我院中医病案首页书写质量进行检查,分析病案首页填报缺陷及其原因,并于2018年1月-2018年12月采取针对性改进措施,比较针对性措施实施前后中医病案首页填报质量.结果 中医病案首页质量缺陷主要为中医诊断缺少辨证论治、中西医诊断混合使用、治疗类别填写有误、患者基本信息漏填及自制中药制剂漏填等.针对性措施实施后中医病案首页填报质量较实施前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对既往中医病案首页填报缺陷进行分析,找出原因,并采取针对性措施进行改善,有助于根本上提升中医病案首页填报质量.

关键词：中医病案首页质量、填报缺陷、针对性措施

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在线出版日期：2020-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：619-621