浅谈中医护理文书书写质量的管理体会

摘要：

目的：针对我院护理文书书写存在问题，探讨对策，加强管理，提高书写质量。方法随机抽取我院各科临床运行病历240份，根据护理文书书写要求，分别对体温单、医嘱单、首次入院评估单、一般护理记录单、危重病患者护理记录单、手术护理记录单等进行检查，及时发现总结问题所在。结果各项护理文书书写符合规范要求的188份，其余52份存在不同的问题。结论提高中医护理文书书写质量，关键是增强护士的法律意识，抓好质量控制环节，提出防范措施，督导改进。

关键词：中医护理文书书写、存在问题、管理、对策

所属期刊栏目：32

分类号：R19;R47

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：603-604