两保合一对医疗费用的影响:基于单一支付者制度的视角

赖毅李玲陈秋霖

北京大学;

摘要：

本文利用2009～2015年全国公立医院财务报表数据,通过新农合与城居保合并发生的时间先后,来识别保险合并对医疗费用的影响.两保合一时,新农合与城居保的基金池合并,医保经办机构统一并成为地级市层面的单一管理者.本文发现两保合一使医保买方市场势力增强,赫芬达尔指数上升,进而医院收入下降3.6％,次均医疗费用下降2.9％,总诊疗量无显著变化,医院收入下降主要是次均药品费用下降带来的.若改革前地级市的赫芬达尔指数越小,则其买方市场势力增幅越大,控费效应越明显.而且对于市场份额更大的医院,两保合一的控费效应更小,这代表医保与医院的相对市场势力共同影响医疗费用.但本文也发现控费效果是短期的,而且病人自付费用占比…展开v

关键词：医保整合、单一支付者制度、市场势力、供方费用控制

所属期刊栏目：38

分类号：R197.322;F420;F221

资助基金：国家社会科学基金20ZDA075

在线出版日期：2022-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共16页

页码：147-162