市场结构、医疗保险与医疗费用的关系研究

摘要：

本文构建了全民医保环境下由一家基层医院和一家综合医院组成的两级医疗服务系统.应用两层决策模型研究不同医疗市场结构下医疗保险对医疗服务价格和医疗总费用的影响,最后进行了数值模拟,对医保报销比例和患者选择偏好进行敏感性分析.研究发现:医疗总费用比率报销模式要优于医疗服务量补贴模式;当医疗供给方具备定价能力时,医疗保险的引入会导致医疗服务价格的上升和社会医疗总费用的增加;而医疗竞争市场能在一定程度上遏制医疗保险带来的医疗价格膨胀效应,但受到患者选择偏好的影响.因此,要重视建立分级医疗体系,提高基层医院医疗服务能力和服务水平,对于不同层级医院的医保报销病例进行严格规定,并实施严格的审查监督制度,才能真正提高医保资金的使用效率,切实帮助患者减轻医疗负担.

关键词：市场结构、医疗保险、医疗费用、博弈论

所属期刊栏目：32

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金资助项目71263029;江西省社会科学规划重点项目13GL01

在线出版日期：2018-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：53-58