肿瘤生长方式影像学表现对骨肉瘤预后影响的临床研究

摘要：

目的 探讨骨肉瘤生长方式与病人预后的相关性.方法 收集2007年1月至2018年8月于中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院确诊为四肢骨肉瘤的119例病人的病历资料.根据MRI图像所显示的骨肉瘤生长方式将病人分为均匀生长型、渐进生长型和纵向生长型.Fisher精确检验分析骨肉瘤生长方式与病人临床特征之间的相关性;Kaplani-Meier分析病人5年无事件生存率和5年总生存率,通过Log-rank分析其生存差异;Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 均匀生长型44例(37.0％),渐进生长型35例(29.4％),纵向生长型40例(33.6％).三型骨肉瘤病人比较,纵向生长型初诊转移率最高(x2=14.615,P=0.001);均匀生长型肿瘤体积较小,纵向生长型肿瘤体积较大,渐进生长型肿瘤体积介于两者之间(x2=29.322,P＜0.001);均匀生长型化疗效果优于渐进生长型和纵向生长型(x2=6.640,P=0.035);均匀生长型局部复发率低,渐进生长型和纵向生长型局部复发率高(x2=8.005,P=0.023);纵向生长型远处转移率高,渐进生长型次之,均匀生长型远处转移率低(x2=6.708,P=0.037);均匀生长型、渐进生长型和纵向生长型5年总生存率分别为72.7％、65.7％和50.0％(x2=17.407,P＜0.001);均匀生长型、渐进生长型和纵向生长型5年无事件生存率分别为63.6％、51.4％和37.5％(x2=15.477,P＜0.001).多因素预后分析表明肿瘤生长方式、肿瘤体积、肿瘤体积比率、Enneking分期对病人生存具有明显统计学意义,系独立预后因素(P＜0.05).结论 骨肉瘤生长方式可以作为判断骨肉瘤预后的重要参考依据之一,均匀生长型预后较好,渐进生长型次之,纵向生长型预后较差.

关键词：骨肉瘤、四肢、磁共振成像、肿瘤大小、预后

所属期刊栏目：15

分类号：R738.1;R445;R563.1

在线出版日期：2024-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：332-338