局部脑氧饱和度监测对老年高血压脊柱内固定手术围术期循环和炎症因子的影响

摘要：

目的 探讨局部脑氧饱和度(rSO2)监测在高血压老年病人脊柱内固定手术中对围术期循环、炎症因子水平以及病人术后认知功能的影响.方法 选取我院2020年1月至2021年1月老年高血压骨科全麻手术病人106例,随机抽签分为观察组与对照组,观察组术中持续监测rSO2,对照组仅行常规管理.观察两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始90 min(T3)及术后(T4)的rSO2、平均动脉血压(MAP)及心率变化,比较两组手术前、术后3d神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、术后神经认知功能障碍(PND)及躁动发生率.结果 观察组手术时间、出血量、术后引流量明显低于对照组(P＜0.05).T1、T2、T3时观察组rSO2明显高于对照组(P＜0.05);T2、T3时观察组MAP明显高于对照组(P＜0.05).与术前比较,两组术后3 d NGF、PGE2、NPY、IL-6、CRP、TNF-α水平均明显升高(P＜0.05),但术后3d观察组IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05).两组PND及躁动发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rSO2监测指导高血压老年病人脊柱内固定手术的血压管理效果可靠,可减少术中出血量并降低术后炎性因子水平.

关键词：局部脑氧饱和度、老年、高血压、骨科手术、全身麻醉、血压管理

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分类号：R614;R743;R96

资助基金：国家自然科学基金82071903

在线出版日期：2023-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：358-362