踝上弧形截骨联合关节牵伸治疗内翻型踝关节炎

摘要：

目的 评估踝上弧形截骨联合关节牵伸治疗内翻型踝关节炎的临床效果.方法 回顾性分析2009年12月至2021年4月北京市垂杨柳医院骨二科治疗的8例内翻型踝关节炎病人的临床资料,男5例,女3例,年龄为(35.2±9.1)岁(27～45岁).其中有踝部骨折史者5例,骨骺损伤后遗踝内翻畸形3例.应用踝上胫腓骨弧形截骨矫正踝内翻后安装Ilizarov踝关节牵伸器,术后行踝关节牵伸,维持关节间隙至5～8 mm行走3个月以上.根据病人手术前后胫骨远端关节面角(tibial articular surface angle,TAS)及美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评估临床治疗效果.结果 8例病人随访时间为(31.5±17.9)个月(12～72个月),外固定佩戴时间为(29.4±5.1)周(20～32周).拆除外固定时截骨处均达到临床骨愈合标准,末次随访时AOFAS评分为(82.0±7.7)分(76～90分),TAS角度为91.1°±2.4°(89.6°～95.0°),与术前比较[(47.6±3.7)分(41～65分),82.9°±4.7°(72°～87°)],差异有统计学意义(P＜0.05).8例术后均出现局部针道感染,5例给予局部酒精敷料缠绕包扎,3例拔出感染固定针后感染控制.2例固定针折断,去除外固定装置时给予拔除,无其他严重并发症.结论 踝上弧形截骨术联合踝关节牵伸成形治疗内翻型踝关节炎,矫正踝内翻效果满意,避免植骨内固定,截骨愈合良好.结合Ilizarov外固定牵伸,允许术后全负重行走锻炼,显著改善病人足踝功能,值得临床推广应用.

关键词：弧形截骨术、踝上截骨、Ilizarov技术、关节牵伸、内翻畸形、踝骨性关节炎

所属期刊栏目：14

分类号：R683.42;R318;R78

在线出版日期：2023-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：338-342