单侧双通道内镜单纯髓核摘除术对椎旁肌肉的影响

摘要：

目的 研究单侧双通道内镜单纯髓核摘除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)对于椎旁肌肉的影响,并评估椎旁肌肉改变与随访时间的相关性.方法 回顾性分析2020年3月至2021年12月就诊于我院脊柱外科并接受UBED手术治疗的42例病人的临床资料.所有病人在术前、术后、末次随访时均行MRI检查.收集病人基本信息、末次随访时间、MRI图像、腰部和腿部的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI).结果 与术前相比,手术侧多裂肌术后信号强度、水肿面积均明显上升[41.02±14.40 vs.19.14±10.11,(26.95±14.70)cm2vs.(10.17±5.41)cm2];与非手术侧相比,术后手术侧多裂肌信号强度、横截面积、水肿面积占比明显升高[41.02±14.40 vs.21.92±11.07,(39.27±12.82)cm2vs.(33.66±11.79)cm2,26.95%±14.70%vs.11.53%±7.06%];上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术对于竖脊肌上述指标的改变未见统计学意义(P＞0.05).手术侧多裂肌信号强度、水肿面积占比均与随访时间存在显著负相关(r=-0.53、r=-0.47).结论 UBED对于椎旁肌肉的影响集中于手术侧多裂肌,但其损伤是可逆的.

关键词：微创手术、单侧双通道内镜技术、单纯髓核摘除术、腰椎间盘突出症、腰椎旁肌肉、腰椎多裂肌

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分类号：R681.5;R246.2;R730.56

资助基金：国家自然科学基金;江苏省自然科学基金

在线出版日期：2023-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：311-315