CT导航系统在重度僵硬性脊柱畸形矫形术中的置钉准确性及临床疗效评估

摘要：

目的 评估CT导航系统在重度僵硬性脊柱畸形矫形术中的置钉准确性及临床疗效.方法 回顾性纳入2017年1月至2022年12月我院收治的43例重度僵硬性脊柱畸形病人,其中21例采用术中CT导航系统辅助置钉(421枚螺钉)的病人纳入导航组,22例采用传统徒手置钉(386枚螺钉)的病人纳入徒手组.收集两组病人的一般资料、手术前后主弯Cobb角、矫正率、置钉数量以及顶椎区域置钉数量.采用Gertzbein和Robbins分级分析两组病人术后CT图像,以评估置钉准确性.结果 两组病人手术前后主弯Cobb角及矫正率比较,差异无统计学意义(P>0.05).较之徒手组,导航组置入于顶椎区域的螺钉数量更多[(7.37±1.12)个vs.(6.45±0.96)个],手术时间更长[(376.19±56.26)min vs.(331.36±50.92)min],差异均有统计学意义(P<0.05);但出血量无明显差异(P>0.05).两组病人总体置钉准确率比较,差异无统计学意义(P=0.586);但在顶椎区域,导航组置钉准确率显著高于徒手组(96.1％vs.89.4％,χ2=5.051,P=0.025).此外,术中CT导航系统明显降低了椎弓根内侧穿孔率(χ2=5.122,P=0.024).结论 CT导航系统可有效提高重度僵硬性脊柱畸形顶椎区域的置钉准确性.

关键词：重度僵硬性脊柱畸形、术中CT导航、置钉准确性、临床疗效

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分类号：R687.3;R783.5;R318

资助基金：海军军医大学第一附属医院医学基础研究专项2021JCMS18

在线出版日期：2023-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：138-143