青少年前交叉韧带重建术后胫骨骨隧道变化与临床疗效的关系

摘要：

目的 观察青少年前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后胫骨骨隧道的变化情况及其与临床疗效的关系.方法 回顾性分析2017年12月至2020年3月我院收治的16例取自体肌腱于关节镜下经骺板重建ACL的青少年病人的临床资料.其中男7例,女9例,年龄为(15.1±0.9)岁(14～17岁).术后1、24、52、104周行MRI检查,测量胫骨隧道内口、中段、外口处宽度,计算绝对扩张量,对骨隧道扩大进行定义及分度.手术前后采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分及Tegner评分评价膝关节功能,对胫骨骨隧道扩大分度不同的病人的上述功能评分进行比较.末次随访时评估有无双下肢不等长、膝关节内外翻畸形等发生.结果 16例病人术后24、52周时胫骨骨隧道均发生扩大,胫骨隧道扩大程度不同病人术后同时间点的各项功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后24、52、104周Lysholm、IKDC及Tegner评分逐步提高,不同时间点之间的评分两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后104周时胫骨骨隧道直径与术后1周比较,差值均<2 mm.末次随访时病人身高增长(8.0±3.1)cm(3.2～14.6 cm).随访时辅助检查提示除1例病人骨骺未完全闭合外,余病人骨骺均闭合,所有病人无双下肢不等长、膝关节内外翻畸形等发生.结论 取自体肌腱经骺板重建青少年ACL术后胫骨骨隧道呈先扩大后变小的趋势,早期胫骨骨隧道扩大对病人膝关节功能恢复、下肢生长发育无明显影响.

关键词：前交叉韧带、青少年、骨隧道扩大、胫骨、经骺板重建术

所属期刊栏目：13

分类号：R686.5;R49;R318

在线出版日期：2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：492-497