多钢板结合网格样切口减张治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折

摘要：

目的 探讨多钢板结合网格样切口减张治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年9月至2018年2月运用多钢板结合网格样切口减张治疗的32例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折病人的临床资料,按胫腓骨远端四柱理论,对损伤的前、后、内、外四柱相应予以钢板固定,形成多钢板环抱,同时在切口周围皮肤行网格样切口减张.术后随访时采用美国足踝医师协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评价治疗效果.结果 32例病人均获得随访,平均随访时间为13.8个月(8～25个月).所有病人伤口一期愈合,2例伤口表皮坏死,经换药后愈合.术后复查X线片病人均获得骨性愈合,平均愈合时间为12.5个月(9～20个月).未出现创面感染坏死、切口裂开、内固定外露等严重并发症,无畸形愈合、肌腱断裂、内固定失效.采用AOFAS踝与后足功能评分系统评价踝关节功能,优20例,良7例,可3例,差2例,优良率为84.38％.结论 多钢板固定Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,在胫腓骨远端形成环抱,可有效对抗作用于骨折端的应力,避免在早期功能锻炼时发生移位和复位丢失;网格样切口减张分散了张力,减轻了水肿,改善了切口周围血运及微循环,有效避免了软组织并发症.

关键词：多钢板、网格样减张、Pilon骨折

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在线出版日期：2020-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：554-557