膝关节周围骨折病人术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

摘要：

目的 探讨膝关节周围骨折病人术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素.方法 回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科2014年9月至2018年12月收治的497例膝关节周围骨折且术前超声检查未发现DVT的病人的临床资料,根据术后超声检查结果将病人分为血栓组和无血栓组,记录血栓发生部位及发生率,将年龄、性别、骨折部位、骨折侧别、合并外伤、合并内科疾病、美国麻醉医师协会(America Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术中失血量、术中输液量、术中输血量、止血带使用时间、手术时间、术后1d血红蛋白、术后1d红细胞压积、术后1d的D-二聚体列为观察指标,先后采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定术后DVT的独立危险因素.结果 497例病人中,术后有175例发生DVT,发生率为35.21％,其中发生近端血栓2例(2/175,1.14％),远端血栓162例(162/175,92.57％),混合血栓11例(11/175,6.29％).单因素分析结果显示两组间年龄、性别、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、术后1 d D-二聚体的差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果提示年龄>60岁[OR=1.888,95％CI(1.213,2.930),P=0.005)、女性[OR=1.841,95％CI(1.268,2.673),P=0.001]、冠心病[OR=1.086,95％CI(1.190,3.945),P=0.011]、术后1 d D-二聚体[OR=1.077,95％CI(1.019,1.138),P=0.009]是术后DVT的独立危险因素.结论 膝关节周围骨折病人术后DVT发生率较高,以远端DVT为主.对于年龄>60岁、女性、冠心病、术后D-二聚体升高的病人应注意重点预防下肢DVT的发生,防止发生致命性肺栓塞.

关键词：膝关节周围骨折、深静脉血栓形成、术后、危险因素

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资助基金：陕西省重点研发计划2017ZDXM-SF-009

在线出版日期：2020-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：223-228