术中不同方式应用氨甲环酸对单侧全膝关节置换术止血效果临床研究

摘要：

目的 探讨术中不同方式应用氨甲环酸在单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的止血效果及安全性.方法 选取2017年6月至2018年6月在青岛市市立医院(东院)初次行单侧TKA的病人,依照入院时间依次分配至A、B、C组,每组30人.A组采用关节腔内注射氨甲环酸,B组采用静脉滴注,C组采用静脉滴注联合关节腔内注射.术后第1、3、5天复查血红蛋白(Hb)值,记录三组病人术后24 h内的引流量、总失血量、隐性失血量、输血例数及下肢深静脉血栓形成情况.结果 三组病人术后第1、3天的Hb值较术前持续显著下降,B组下降最多,A组次之,C组最少;术后第5天较术后第3天稍有升高,但Hb值仍显著低于术前和术后第1天.术后24 h,B组的引流量和总失血量最多,A组次之,C组最少,两两比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).C组的输血率(3.3％)显著低于A组(20.0％)和B组(26.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).三组病人术后均未发现下肢深静脉血栓形成.结论 在单侧TKA中应用氨甲环酸对减少手术出血和降低术后输血率有显著作用,且静脉联合局部注射用药效果更佳,止血效果良好,安全性较高,值得在临床上推广应用.

关键词：氨甲环酸、膝关节、关节成形术、置换、膝、失血

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资助基金：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心项目W2015QJ019

在线出版日期：2020-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：163-165