颈椎病病人颈部疼痛的影响因素分析

摘要：

目的 探讨引起颈椎病病人颈部疼痛的影响因素,尤其是Modic改变在颈部疼痛中所起的作用.方法 回顾分析2016年9月至2019年4月于我院就诊的261例颈椎病病人,其中男136例,女125例,年龄为(51.2±10.9)岁.纳入统计的因素包括年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、受教育水平、颈椎曲度改变、颈椎滑脱、Modic改变、高级别椎间盘退变、椎间盘高度丢失和纤维环撕裂.通过数字化疼痛量表(numerical rating scale,NRS)评估病人的颈部疼痛程度,利用单因素分析及多因素Logistic回归分析分别计算上述因素对严重性颈部疼痛(SNP)和持续性颈部疼痛(PNP)的影响.另外,利用单因素分析及多因素Logistic回归分析计算颈椎滑脱、椎间盘退变分级、椎间盘高度丢失和纤维环撕裂对Modic改变的影响.结果 共32例存在Modic改变.1型Modic改变病人的NRS评分明显高于2型(4.6±0.7vs.3.7±1.1,P=0.003).多因素Logistic回归分析显示颈椎后凸[OR=2.413,95％ CI(1.329,5.180),P=0.009]、颈椎滑脱[OR=2.962,95％ CI(1.592,5.665),P=0.001]和纤维环撕裂[OR=1.766,95％ CI(1.087,2.765),P=0.021]是病人SNP的3个独立危险因素,而颈椎后凸[OR=2.738,95％ CI(1.399,5.468),P=0.005]、颈椎滑脱[OR=2.565,95％ CI(1.361,4.784),P=0.006]和Modic改变[OR=2.360,95％ CI(1.264,4.275),P=0.010]是病人PNP的3个独立危险因素.Modic改变与椎间盘病变的回归分析提示高级别椎间盘退变[OR=2.512,95％ CI(1.186,5.611),P=0.013]以及椎间盘高度丢失[OR=2.403,95％ CI(1.160,5.721),P=0.025]是Modic改变的独立危险因素.结论 颈椎后凸、颈椎滑脱和纤维环撕裂会加重颈椎病病人颈部疼痛的程度,而颈椎后凸、颈椎滑脱和Modic改变会延长颈椎病病人颈部疼痛的时间.此外,高级别椎间盘退变和椎间盘高度丢失是颈椎Modic改变的危险因素.

关键词：颈椎病、颈部疼痛、危险因素

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资助基金：张家港市卫生青年科技项目ZJGQNKJ2019023

在线出版日期：2020-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：106-111