后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎化脓性脊柱炎的疗效研究

摘要：

目的 评价后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎化脓性脊柱炎的临床疗效.方法 对2012年6月至2019年6月在宁夏医科大学总医院采用后路病灶清除植骨内固定治疗的23例化脓性脊柱炎病人的临床资料进行回顾性分析,其中男16例,女7例,年龄为(59.36±17.33)岁(32～88岁).病变位于腰椎者14例,位于胸腰段者5例,位于胸椎者4例.分析术前临床症状、体征、实验室检查及影像学资料.采用红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)评价病人手术前后的感染控制情况,疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价病人手术前后局部疼痛缓解情况,美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)运动功能分级评价手术前后神经功能改善,病变椎体Cobb角评价病人脊柱后凸矫正,X线片、CT扫描、MRI检查评价病灶融合情况.结果 病人手术时间为(177.46±49.13) min(120～260 min),术中出血量为(371.78±94.14) ml(200～600 ml),随访时间为(25.82±12.82)个月(12～48个月),截至末次随访没有复发.病人术后1、3、6个月的ESR分别为(41.09±29.63) mm/h、(18.65±16.21) mm/h、(10.57±3.04) mm/h,CRP分别为(19.15±20.29) mg/L、(4.67±5.45) mg/L、(2.25±0.47) mg/L,术后6个月的ESR及CRP均降至正常.术后1、3、6个月VAS评分分别为(3.74±0.96)分、(2.43±0.66)分、(1.21±0.73)分,明显低于术前,差异均有统计学意义(P均＜0.05).术后病人神经功能较术前恢复,13例恢复至E级、2例恢复至D级.术后1、3个月的Cobb角分别为8.83°±2.33°、7.61°±2.04°,与术前Cobb角(17.48°±7.37°)比较明显恢复,差异均有统计学意义(P均＜0.05).术后1年X线片及CT提示22例病人已融合,1例病人融合欠佳.所有病人均未出现严重并发症.结论 后路病灶清除植骨内固定可以有效治疗胸腰段化脓性脊柱炎.

关键词：后路病灶清除植骨内固定、胸腰椎、化脓性脊柱炎、疗效

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资助基金：国家自然科学基金81760399

在线出版日期：2020-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：100-105