神经根沉降征对于腰椎管狭窄症的诊断价值探讨

摘要：

目的 探讨神经根沉降征(nerve root sedimentation sign,NRS)对于腰椎管狭窄症(lumbar spinal canal stenosis,LSS)的诊断价值.方法 回顾性分析2015年5月至2018年8月因腰腿痛或间歇性跛行于我院就诊行MRI检查的病人162例,收集MRI影像资料,测量并计算以下影像学指标:NRS分型、椎管正中矢状径(posteroanterior diameter,PAD)、硬膜囊横截面积(dural sac cross-sectional area,DCSA)、椎管面积(cross-sectional area of the canal,CAC)、侧隐窝矢状径、DCSA变化率,按照DCSA/CAC的比值将所有入选节段分为椎管狭窄组和非狭窄组,比较上述影像学指标的组间差异,对于差异有统计学意义的指标进一步行Logistic回归分析,探讨LSS的危险因素.结果 共纳入316个节段,其中椎管狭窄节段229个,非狭窄节段87个.椎管狭窄与不狭窄节段间的NRS分型、PAD、DCSA、侧隐窝矢状径、DCSA变化率的差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析结果显示LLS的发生与NRS分型为阳性b型[与分型为阴性的病人相比,OR=16.291,95％CI(1.982,133.913),P=0.009]、DCSA≤130 mm2[DCSA值为100～130 mm2的病人与DCSA值>130 mm2的病人相比,OR=3.814,95％CI(1.758,8.274),P=0.001;DC-SA值<100 mm2的病人与DCSA值>130 mm2的病人相比,OR=10.189,95％CI(2.286,45.421),P=0.002]相关,NRS其余各型及其他影像学指标与LLS的发生无相关性(P均>0.05).将形态上存在近似的NRS阳性b、c型合并为b+c型后再次进行Logistic回归分析,结果显示LLS的发生与NRS分型为阳性b+c型、DCSA≤130 mm2相关,结果相近.结论 NRS在诊断没有发生明显形态学改变的LSS时,与DCSA相比无优越性,诊断价值有限.

关键词：腰椎管狭窄症、神经根沉降征、诊断、危险因素

所属期刊栏目：11

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：6-12