损伤控制技术诊断急性肢体骨筋膜室综合征

摘要：

目的 研究损伤控制技术(damage control techniques,DCTs)在急性肢体骨筋膜室综合征(acute extremity compartment syndrome,AECS)诊断中的作用.方法 回顾性分析2012年6月至2018年6月我科收治的66例AECS病人的临床资料.其中男42例(63.64％)、女24例(36.36％),年龄为(35.42±14.16)岁(16～67岁).根据AECS病人诊断过程中是否采用DCTs将病人分为非DCTs诊断组(常规组15例+DCTs治疗组13例)和DCTs诊疗组(38例),对比分析组间诊断指标的差异.结果 ①AECS早、中期确诊率:DCTs诊疗组显著高于非DCTs诊断组(χ2=10.866,P=0.001);②晚期6"P"临床表现:非DCTs诊断组显著高于DCTs诊疗组(χ2=13.630,P<0.001);③检验结果:非DCTs诊断组的血钾、肌酐、尿素氮和pH值异常率均显著高于DCTs诊疗组(χ2=5.332,P=0.021;χ2=10.739,P=0.001;χ2=5.992,P=0.014和χ2=4.962,P=0.026);④并发症:非DCTs诊断组急性肾功能不全(acute renal failure,ARF)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率显著高于DCTs诊疗组(χ2=5.120,P=0.024和χ2=4.189,P=0.041).结论 DCTs优于传统方式,通过早期精准诊断AECS,及时开展损伤控制性治疗,可预防AECS进展为缺血晚期,有利于后续确定性治疗的开展.

关键词：挤压伤、挤压综合征、急性肢体骨筋膜室综合征、诊断

所属期刊栏目：10

资助基金：湖北省科技计划项目2018CFB743

在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：434-439,456