颈椎椎体CT值在颈椎退行性疾病手术病人术前骨质量评估中的应用研究

摘要：

目的 研究颈椎椎体CT值在颈椎退行性疾病术前骨质量评估中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月在北京大学第三医院骨科颈椎专业组接受颈椎手术治疗的939例颈椎退行性疾病病人,其中男484例,女455例,平均年龄为59岁.在PACS系统上测量C2～C7椎体中横断面的CT值,通过双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)获得L1～L4总的骨密度T值.分析C2～C7椎体CT值的变化规律、颈椎椎体CT值与L1～L4总的骨密度T值的相关性,并分别计算-2.5<T值<-1、T值≤-2.5时,C2～C7椎体CT均值的临界值.结果 C2～C7椎体的CT值分别为(363.43±92.52)HU、(340.44±80.73)HU、(338.37±86.92)HU、(333.43±87.49)HU、(289.98±76.60)HU、(259.43±62.59)HU,依次递减;C2～C7椎体CT值为(322.52±89.27)HU.L1～L4总的骨密度T值平均值为-0.73.C2～C7椎体的CT值与L1～L4总的骨密度T值呈正相关(r=0.487,P<0.001).-2.5<T值<-1时,C2～C7椎体CT均值的临界值为327 HU,采用该临界值筛查骨质减少的灵敏度为75.7％,特异度为59.8％.T值≤-2.5时,C2～C7椎体CT均值的临界值为269 HU,采用该临界值筛查骨质疏松的灵敏度为63.8％,特异度为80.8％.结论 颈椎退行性疾病手术病人的颈椎CT值自C2至C7递减;颈椎椎体CT值与DXA检查的骨密度T值呈正相关,有助于术前临床评估病人的骨质量.

关键词：CT值、双能X线吸收法、T值、颈椎、骨密度

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资助基金：北京大学第三医院临床重点项目BYSY2017028

在线出版日期：2019-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：293-296,302