Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效分析

摘要：

目的 探讨Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治并获得随访的83例采用Wiltse入路TLIF技术治疗的腰椎滑脱病例.其中,男35例,女48例;年龄为(52.4±8.5)岁(33～75岁).①记录病人手术时间、术中出血量及并发症等情况;②收集术前及末次随访时的腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);③通过观察影像学资料,测量椎间隙高度、椎间隙前凸角和腰椎前凸角,统计滑脱率.结果 ①本组手术时间为(135.0±15.7)min,术中出血量为(297.8±63.6)ml,术后随访时间为(28.6±6.7)个月(18～40个月),5例出现术后脑脊液漏,1例出现神经损伤,1例出现硬膜外血肿,2例发生浅表感染,1例出现深部感染.②腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI分别由术前的(6.5±1.8)分、(5.0±3.0)分和59.7％±12.7％下降至末次随访时的(2.0±1.0)分、(1.4±1.2)分和19.5％±5.5％,差异均有统计学意义(P均<0.001).③滑脱率由术前的21.4％±4.0％下降至末次随访时的7.3％±2.1％,椎间隙高度、椎间隙前凸角和腰椎前凸角分别由术前的(7.0±1.8)mm、3.0°±1.2°、38.5°±7.5°提高至末次随访时的(9.8±1.6)mm、5.2°±1.0°、41.3°±7.1°,差异均有统计学意义(P均<0.001).结论 经Wiltse入路TLIF技术能有效治疗腰椎滑脱症,对于恢复腰椎序列、缓解疼痛、功能改善是安全、可行、有效的.

关键词：腰椎滑脱症、经椎间孔椎体间融合术、Wiltse入路、疗效分析

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资助基金：国家重点研发计划2016YFB1101300;国家自然科学基金资助项目81601611

在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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