颈椎动态稳定器治疗颈椎病的短期疗效观察

摘要：

目的：探讨颈椎动态稳定器（dynamic cervical implant, DCI）植入术治疗因颈椎间盘病变引起的颈椎病的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年2月至2014年12月于我院行颈椎DCI植入术的23例患者（男15例，女8例）的临床资料和早期随访情况。应用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）17分评分法、颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI）评分和术后Odom评级评价患者的临床症状缓解情况。影像学检查测量各时间点手术节段椎间隙高度（disc height，DH）、手术节段的活动度（range of motion, ROM）、手术节段脊柱功能单位（functional spinal unit, FSU）的角度（Cobb’s角）和颈椎整体角度（C2~7 Cobb’s角）。结果 DCI手术时间，单节段为（70.55±13.43）min，双节段为（153.45±12.66）min；术中失血量，单节段为（109.20±16.22） ml，双节段为（166.75±15.30）ml。患者术后及各随访时间段JOA评分较术前均显著增加；术后及各随访时间段NDI评分、VAS评分与术前相比均显著降低。DCI植入节段的ROM、DH和FSU Cobb’s角术后随访时与术前比较均显著增加。以上差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。C2~7 Cobb’s角随访时与术前相比稍有增加，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DCI植入术治疗颈椎病既保留了手术节段的活动度，又降低了异位骨化率，并且DCI假体可以遏制因过度运动造成的小关节退变加速。患者症状缓解明显，短期临床疗效令人满意。其中远期疗效亟待进一步的研究。

关键词：颈椎、椎间盘移位、假体和植入物、治疗结果

所属期刊栏目：7

分类号：R6 ;R68

资助基金：国家自然科学基金81472133；卫生行业科研专项项目基金201002018

在线出版日期：2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：225-229