10.3969/j.issn.1674-8573.2012.04.021
节段性腓总神经炎致足下垂一例
@@ 临床上发生足下垂表现常被诊断为腰椎间盘突出症.当影像学表现腰椎间盘膨隆于椎管内的影像,极易被诊断为椎间盘膨出或轻度突出,从而导致误诊误治.我科曾收治1例左足下垂半年的病例,经手术证实为腓骨小头处节段性的腓总神经炎,现报告如下.
病例资料
患者女性,49岁,6个月前左小腿外侧曾有不在意地碰撞,经贴膏药、抹红花油等处理,局部不适消失.左小腿外侧逐渐出现轻度麻木,走路不利落,渐渐不能抬足.腰椎CT及MRI片所见:L4、5椎间盘轻度膨隆,按腰椎间盘症保守治疗,不见任何疗效.体检:一般情况佳,营养状态中等,心肺听诊,腹部B超未见异常,左下肢直腿抬高90°,左小腿中段直径较右侧细3.5 cm,胫前肌、拇趾长短肌,腓骨长短肌肌力0级,小腿三头肌、胫后肌肌力Ⅳ级,足背外侧明显麻木.膝反射、跟腱反射无明显减弱,左腓骨小头外后侧Tinel's征(+),左小腿神经肌电图所示,腓总神经传导受损.诊断:左小腿腓总神经卡压征.
节段性、腓总神经炎、腰椎间盘突出症、小腿三头肌、腓骨小头、足下垂、诊断、腰椎间盘膨隆、腿外侧、椎间盘膨出、影像学表现、现报告如下、神经卡压征、神经肌电图、直腿抬高、营养状态、心肺听诊、误诊误治、神经传导、麻木
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2012-12-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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