激励机制、资源约束与监管成本——医保经办机构组织能力影响医疗费用增长的实证研究

摘要：

新医改促生了一个“双增”悖论:医保快速发展的同时,医疗费用和个人负担也在快速增长.前人研究关注“技术决定论”,即医保付费方式改革对费用增长的抑制作用;但鲜有研究关注医保经办机构组织能力对医疗费用的影响.论文采用混合研究方法,检验医保经办机构的激励机制、资源约束和监管成本与医疗费用增长之间的关系.定性研究基于三个城市的田野调查,发现医保经办机构控费能力孱弱的原因在于激励不足、资源匮乏和监管成本过高.定量研究采用省际面板数据,发现医保经办机构激励不足和行政经费有限导致医疗费用增长.指出,要从根本上抑制医疗费用过快增长,必须加强医保经办机构的能力建设、控费激励和资源投入,完善第三方购买机制.

关键词：医保经办机构、组织能力、医疗费用增长

所属期刊栏目：11

分类号：D63(国家行政管理)

资助基金：国家社会科学基金青年项目“医疗费用增长与社会医疗保险可持续性研究”16CSH032

在线出版日期：2018-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共23页

页码：114-136