10.3969/j.issn.1005-4057.2022.01.022
右美托咪定复合罗哌卡因腰方肌阻滞对老年髋关节置换术患者镇痛及应激反应的影响
目的 观察右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因腰方肌阻滞对老年髋关节置换手术患者镇痛及应激反应的影响.方法 120例髋关节置换手术患者随机分为C、V和N组,3组均行静吸复合麻醉及罗哌卡因腰方肌阻滞,V组增予DEX静脉泵注,N组增予DEX神经周围注射.比较3组患者围术期血压和心率,术后48 h内VAS和舒适度(BCS)评分,血糖(BG)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平,术后追加曲马多、镇痛泵按压例次及术后不良反应.结果 V组T2、T3时点和N组T3时点HR低于同期C组(P<0.01).V组T6-7 VAS评分低于同期C组,T4-7 BCS评分高于同期C组.N组T4-7、T6-7 VAS评分分别低于同期C组、V组,BCS评分高于同期C组(P<0.05).V、N组T3、T6、T7 BG、E、NE水平低于同期C组(P<0.05).N组T1 NE水平低于同期C、V组,T3 BG水平低于V组,术后需追加曲马多例数及镇痛泵按压例次少于C组(P<0.05或0.01).结论 老年髋关节置换手术中右美托咪定静脉输注或神经周围注射可增强罗哌卡因腰方肌阻滞效果,延长罗哌卡因作用时间,减弱应激反应,且以神经周围注射的效果更佳.
髋关节置换、右美托咪定、腰方肌阻滞
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R614.4(外科手术学)
2022-04-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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