经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年Ⅲ级急性胆囊炎手术时机选择及中转开腹影响因素分析

摘要：

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年Ⅲ级急性胆囊炎(AC)手术时机及中转开腹的危险因素.方法 120例老年Ⅲ级AC患者在PTGBD后2个月内(A组)、2～4个月(B组)、4个月以上(C组)行LC,比较3组围手术期临床指标,并用多因素Logistic回归分析中转开腹的危险因素.结果 B、C组术前胆囊壁厚度、术中出血量和手术时间均低于A组(P＜0.01),A、C组中转开腹率、住院时间高于B组(P＜0.01或0.0125),A、B组引流并发症发生率低于C组(P＜0.0125).术前胆囊壁厚度≥5 mm、胆囊炎发作史和医师临床经验＜5 a是中转开腹的独立危险因素,而“PTGBD 2～4个月行LC”是保护因素(P＜0.05).结论 老年Ⅲ级AC患者在PTGBD 2～4个月再行LC的效果最佳,中转开腹的危险因素包括胆囊壁厚度、胆囊炎发作史和临床经验.

关键词：急性胆囊炎、老年、胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术

所属期刊栏目：38

分类号：R657.4(外科学各论)

资助基金：东莞市医疗卫生科技计划项目No.2016105101209

在线出版日期：2020-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：428-431