早期和延迟肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效比较

摘要：

目的 观察早期和延迟肠内营养对急性重症胰腺炎患者的影响,探讨急性重症胰腺炎患者进行肠内营养干预的最佳时机.方法 将67例重症急性胰腺炎患者随机分为早期干预组、延迟干预组和对照组3组.早期干预组23例在常规治疗的基础上,在入院2～4 d内通过鼻空肠管予以早期肠内营养干预;延迟干预组24例在常规治疗的基础上,在入院5 d后通过鼻空肠管予以延迟肠内营养干预;对照组20例仅予以常规治疗和肠外营养.比较3组患者入院时、治疗14d后的血清白蛋白、淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平和急性生理功能、慢性健康状况评分(APACHⅡ评分),并比较患者细菌或真菌感染、胰周脓肿、多脏器功能不全、死亡等情况.结果 治疗14d后,早期干预组和延迟干预组的血淀粉酶、APACHEⅡ评分、CRP低于对照组(P＜0.05或0.01),血清白蛋白高于对照组(P＜0.05),早期干预组的血淀粉酶、APACHEⅡ评分、CRP亦低于延迟干预组P＜0.05或0.01).早期干预组细菌或真菌感染、胰周脓肿、多脏器功能不全、死亡发生率均低于对照组(P＜0.05).延迟干预组的细菌或真菌感染、胰周脓肿、多脏器功能不全均低于对照组(P＜0.05).早期干预组的细菌或真菌感染的发生率低于延迟干预组(P＜0.05).结论 早期肠内营养可改善急性重症胰腺炎早期炎症反应,从而降低感染率、病死率、并发症发生率.在患者循环稳定条件下,早予以肠内营养有利于患者的预后.

关键词：肠内营养、早期、急性重症胰腺炎

所属期刊栏目：34

分类号：R657.5+1(外科学各论)

在线出版日期：2016-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：175-178