增强型体外反搏联合丹参酮ⅡA磺酸钠对急性冠脉综合征PCI术后患者的临床疗效及安全性
目的 探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)联合丹参酮ⅡA磺酸钠对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的临床疗效以及血管内皮功能和血清过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospho-lipase A2,Lp-PLA2)水平的影响.方法 选择2020年1月至2021年1月收治的148例行PCI治疗的ACS患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组(干预组、对照组),每组74例.干预组于PCI术后采用EECP联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,对照组于PCI术后单用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.连续治疗14 d后观察两组临床疗效.比较治疗前后两组超声心动图指标以及血清血管内皮功能指标、MPO、VCAM-1、Lp-PLA2水平.PCI术后对所有患者随访观察至少6个月,统计两组术后6个月内主要不良心脑血管事件(major unconsciona-ble cerebrovascular events,MACCE)发生情况.统计两组治疗期间不良反应发生情况.结果 干预组总有效率为93.24%(69/74),与对照组的81.08%(60/74)相比显著升高(P<0.05).治疗后,两组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)和血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,ANGPTL2)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),均以干预组改善更显著(P<0.05).治疗后,两组血清MPO、VCAM-1、Lp-PLA2水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,干预组血清MPO、VCAM-1、Lp-PLA2水平均显著低于对照组(P<0.05).术后6个月,干预组MACCE发生率为6.76%(5/74),与对照组的17.57%(13/74)相比显著降低(P<0.05).干预组不良反应发生率[14.86%(11/74)]与对照组[12.16%(9/74)]差异无统计学意义(P>0.05).结论 将EECP联合丹参酮ⅡA磺酸钠应用于ACS患者PCI术后能有效改善血管内皮功能,减轻机体炎症反应,提高临床疗效.
急性冠脉综合征、增强型体外反搏、丹参酮ⅡA磺酸钠、经皮冠状动脉介入治疗、血管内皮功能、炎症标志物
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R259;R541.4(中医内科)
邢台市科技计划项目2018ZC122
2023-10-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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